Набор реагентов для определения тироксина общего (Т4 общего)/Total T4, 200 тестов

Тироксин (Т4), основной тиреоидный гормон, в норме его содержание в крови соответствует приблизительно 4.5 – 12.5 мкг/дл (58 – 161 нмоль/л), при этом большая часть Т4 циркулирует в связанном с транспортными белками (преимущественно с тироксин связывающим глобулином) состоянии.

На фоне нормального уровня связывающих белков гипертиреоз характеризуется повышенным, а гипотиреоз – пониженным содержанием общего Т4.
При изменении уровня тироксин связывающего глобулина (ТСГ) данная закономерность между концентрацией общего Т4 и тиреоидным статусом нарушается.

При этом уровень ТСГ может меняться под влиянием различных физиологических, фармакологических и генетических факторов.

Так, например, повышенные значения Т4 могут быть получены, когда уровень ТСГ высок: при беременности, острой интермиттирующей порфирии, гиперпротеинемии, повышении ТСГ, обусловленном наследственными факторами, а также у пациентов, получающих гормонозаместительную терапию или принимающих пероральные контрацептивы.

Пониженные значения Т4 могут наблюдаться, когда уровень ТСГ низок: при заболеваниях почек, печени, желудочно-кишечного тракта, при акромегалии, гипопротеинемии или врожденном дефиците ТСГ, а также у пациентов, получающих андрогены, тестостерон и анаболические стероиды.

Назначение дифенилгидантоина («дифенин»), больших доз саллицилатов и лиотиронина также может вызывать снижение уровня общего Т4 (данные вещества способны конкурентно связываться с ТСГ, уровень Т4 в этом случае не отражает тиреоидный статус пациента).